La superintendente de salud delegada para la Supervisión Institucional, Eva Carrascal, se mostró sorprendida al ver que todas las EPS hicieron presencia en la mesa de trabajo que se desarrolló en la Gobernación del Atlántico con el fin de crear compromisos sólidos para el reconocimiento de deudas y la legalización de contratos con la red de prestadores del Atlántico.
Carrascal informó que "en el día de hoy nos reunimos para hacer un análisis de la red que ofrecen las EPS en este Departamento, del reporte de información que han hecho, de las falencias que haya en el reporte de información, tienen hasta el viernes para poder garantizar el envío. Las que no lo envíen o tengan falencia pasan a procesos administrativos sancionatorios por parte de la Superintendencia de Salud, por no cumplir y no garantizar la red de prestación de servicios que requiere la población afiliada a cada una de ellas en el departamento".
La primera acción que se espera de esta mesa es que las EPS garanticen una red fiable para que preste los servicios a la población atlanticense y la segunda es causar un efecto de depuración de toda su cartera, con reporte a la secretaría de Salud departamental, para garantizar los pagos que ellos han hecho y mirar a través de las mesas de saneamiento cuánto realmente es la deuda que hay con el Departamento.
En cuanto a lo contratos indicó que ya debieran estar elaborados y que aunque las EPS enviaron un reporte en el que hay claras falencias, estas aducen que los enviaron con contratos firmados, pero que hay gerentes nuevos y no encontraron o no tienen claro lo que sus predecesores han legalizado, por lo que habrá que darles un compás de espera para que demuestren que tienen los contratos listos.
La funcionaria asegura que "las EPS tienen contratos, no se ha dicho que no tengan ninguno, lo que pasa es que hay falencias en el proceso contractual y hasta que demuestren que los tienen legalizados, se presume que es un mal reporte que se podrá constatar una vez tengamos toda la información".
Al no estar legalizados los contratos, se presentan muchas fallas que se pueden percibir en inoportunidad a medicina general, como se evidenció en uno de los informes presentados en los que se observaba que no tenían contratación de ambulancias, de medicamentos ambulatorios, de traslados urgentes, de hogares de paso o de los servicios de alto costo
Por su parte el secretario de Salud del Atlántico, Armando De la Hoz, expresó que "vamos a hacer un trabajo de cruce carteras, vamos a depurar y vamos a subir el nivel de coincidencia de la facturación. Lo que ellos tienen frente a lo que nosotros decimos que nos deben. El ejercicio es claro con compromisos fijos dentro de la línea administrativa y financiera que estamos manejando de tal manera que podamos recuperar recursos importantes que ayuden a salir del proceso financiero inestable que tiene cada uno de los hospitales del departamento".
Cuando se tenga la cartera depurada, debe subir el nivel de coincidencia, el cual se encuentra en el 9 %. A partir de lo que hoy se asuma, el Departamento aspira poder llegar a un 80 %, lo que indicaría que ambas partes se pusieron de acuerdo y que los números coinciden por lo que habría flujo de pago, permitiendo así, poder obtener los recursos esperados.
El gerente de la cartera de salud departamental informó que "hoy tenemos $148 mil millones, con un nivel de coincidencia representado en 15 mil millones de pesos aproximadamente, que no son un flujo estable para poder salir de la crisis financiera. Con el advenimiento de los cruces de información, el mejoramiento de los tiempos de trabajo que es lo que estamos buscando, que esto sea en un corto tiempo y que por ejemplo en el mes de junio podamos tener depuradas estas carteras, pudiéramos tener en agosto un nivel de coincidencia y con esto generar lo que estamos buscando, que una vez que la deuda este aceptada por la EPS, esta se deba pagar".
Sobre la contratación de las EPS con los hospitales, agregó que "muchas EPS están trabajando con cartas de intención y no están siendo efectivos contratos firmados, que generarían algún tipo de compromiso desde el punto de vista financiero. Si no tenemos contratos hay un detrimento en la prestación del servicio, la red queda ausente y las personas no tienen a dónde acudir por falta de contratos dentro del sistema".
"Necesitamos la legalización de estos contratos y un mejoramiento desde el punto de vista del volumen de pacientes para que fluyan a través de la red del Departamento que se vería reflejado en la facturación y por ende en un aumento del flujo económico que es lo que deseamos", puntualizó.
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